乙肝携带者指乙肝表面抗原（HBsAg）阳性持续6个月以上，肝功能正常、无明显症状的人群。需定期检查乙肝五项、肝功能、HBV DNA及肝脏超声，以评估病毒复制和肝脏损伤情况，不同人群检查频率不同，特殊情况需增加随访。
一、乙肝携带者的分类及特征
慢性HBV携带者：HBsAg阳性持续6个月以上，肝功能正常，但HBV DNA阳性（通常≥103 IU/mL），肝组织学可能存在轻中度炎症或纤维化，具有传染性；
非活动性HBsAg携带者：HBsAg阳性，肝功能正常，HBV DNA阴性（<103 IU/mL），传染性较低，疾病进展风险相对低。
二、关键检查项目及临床意义
乙肝五项：HBsAg阳性是核心诊断标志，HBeAg阳性提示病毒高复制；HBeAb阳性提示病毒复制减弱；
肝功能：ALT、AST升高（ALT>50 U/L，AST>40 U/L）提示肝脏炎症；
HBV DNA定量：≥10? IU/mL提示病毒高复制，需警惕肝损伤进展；
三、特殊人群的检查与随访建议
孕妇：孕期每3个月检查肝功能及HBV DNA，HBV DNA≥10? IU/mL时需抗病毒治疗（如TDF或TAF），产后婴儿12小时内注射免疫球蛋白及疫苗；
婴幼儿：出生后1-2天完成乙肝阻断，1、6月龄完成疫苗接种后检查乙肝五项；
老年人：每年检查肝功能、HBV DNA及超声，合并慢性病者每6个月复查，避免肾毒性药物；
合并基础疾病者：如脂肪肝、糖尿病，每6个月查肝功能及血脂，优先控制基础病以减轻肝负担。
四、治疗原则与用药注意
抗病毒治疗以核苷（酸）类似物为主，如恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦，仅用于肝功能异常或病毒高复制者；孕妇优先TDF/TAF，儿童避免肾毒性药物（如阿德福韦）；非药物干预优先，如戒酒、低脂饮食、规律作息，避免熬夜劳累。
