检查乙肝项目主要包括乙肝五项（乙肝两对半）、乙肝病毒DNA定量检测、肝功能检查及腹部超声检查，各项目指标及意义如下：
1.乙肝五项（乙肝两对半）：包含5项指标，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性提示感染乙肝病毒，乙肝表面抗体（抗-HBs）阳性表示具备免疫力（可通过疫苗接种或既往感染获得），乙肝e抗原（HBeAg）阳性提示病毒复制活跃、传染性强，乙肝e抗体（抗-HBe）阳性提示病毒复制受抑制、传染性降低，乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性提示曾感染或正在感染。常见组合中，“大三阳”（HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性）病毒复制活跃，“小三阳”（HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性）需结合HBV DNA判断传染性。
2.乙肝病毒DNA定量检测：反映病毒复制水平，正常参考值通常为低于20IU/mL（不同检测方法可能有差异），高于参考值提示病毒复制活跃，需结合肝功能评估是否需抗病毒治疗，治疗期间监测可评估疗效及调整方案。
3.肝功能检查：核心指标包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST），ALT正常参考值0~40U/L，AST正常参考值0~40U/L，二者升高提示肝细胞损伤；胆红素（总胆红素、直接/间接胆红素）升高可能提示黄疸或胆汁淤积；白蛋白（35~50g/L）降低提示肝脏合成功能受损。
4.腹部超声检查：可观察肝脏形态、回声、有无纤维化、肝硬化、肝内占位性病变（如肝血管瘤、肝癌）及脾脏大小，慢性乙肝患者每年至少检查1次，有助于早期发现肝硬化或肝癌风险。
特殊人群检查建议：
1.孕妇：孕早期（12周前）和孕晚期（28~32周）各检查1次乙肝五项，若HBsAg阳性，需在孕期24~28周复查HBV DNA，必要时母婴阻断（新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白+第一针疫苗）。
2.婴幼儿：完成乙肝疫苗全程接种后1~2个月检测乙肝表面抗体（抗-HBs），若<10mIU/mL需补种疫苗；母亲为乙肝携带者的婴幼儿，建议6月龄复查乙肝五项+DNA，确认免疫成功。
3.慢性乙肝患者：每3~6个月检查肝功能、乙肝病毒DNA，每6~12个月检查腹部超声，出现乏力、食欲下降、尿黄等症状时需立即就医。
4.高危人群：长期饮酒（每周酒精摄入>140g）、肥胖（BMI≥28kg/m2）、有乙肝家族史（一级亲属患病）、长期使用肝毒性药物者，建议每年检查1次乙肝五项+肝功能。
