粘连性肠梗阻治疗分非手术和手术。非手术包括胃肠减压、纠正水电解质及酸碱失衡、防治感染中毒、观察病情变化；手术适用于非手术无效、有绞窄表现或难鉴别绞窄与单纯性时，方式有粘连松解术、肠切除吻合术、短路手术。
一、非手术治疗
1.胃肠减压：通过胃肠减压装置将积聚在胃肠道内的气体和液体吸出，可降低胃肠道内的压力，改善肠壁血液循环，减轻腹胀，缓解梗阻症状。适用于各种类型的粘连性肠梗阻，尤其是单纯性粘连性肠梗阻早期。对于年龄较小的儿童，要特别注意胃肠减压装置的选择和固定，避免因患儿活动导致装置移位或脱出。
2.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：根据患者的呕吐情况、脱水体征及血液生化检查结果来补充丢失的液体和电解质。例如，肠梗阻患者常因大量呕吐和胃肠减压丢失大量碱性消化液，易出现代谢性酸中毒，需补充碱性液体纠正。对于儿童，要精确计算补液量和补液速度，避免补液过多或过少对患儿造成不良影响，如引起肺水肿或加重脱水等。
3.防治感染和中毒：应用广谱抗生素来预防和控制细菌感染，因为肠梗阻时肠壁血运障碍，肠黏膜屏障功能受损，细菌易繁殖并移位。根据病情合理选用抗生素，对于特殊人群如老年人或免疫力低下者，需更谨慎选择抗生素，并密切观察药物不良反应。
4.观察病情变化：密切监测患者的生命体征、腹痛、腹胀、呕吐及腹部体征等变化。如果症状加重，如腹痛转为持续性剧烈疼痛、出现腹膜刺激征等，提示可能发生绞窄性肠梗阻，需及时调整治疗方案。对于儿童，要注意观察其精神状态、哭闹情况等，因为儿童表达能力有限，更需细致观察病情变化。
二、手术治疗
1.手术指征：经非手术治疗无效的粘连性肠梗阻；出现绞窄性肠梗阻表现，如腹痛剧烈且呈持续性，或有腹膜刺激征，伴有休克表现等；怀疑为较窄性肠梗阻但难以与单纯性肠梗阻鉴别时。
2.手术方式
粘连松解术：适用于粘连范围较局限的情况，将粘连的肠管分离，恢复肠道的通畅。对于儿童患者，由于其肠管较细且肠壁薄，操作时要更加精细，避免损伤肠管。
肠切除吻合术：如果肠管因粘连导致血运障碍、坏死或穿孔，需切除坏死肠段并进行端端吻合。对于儿童患者，肠切除吻合时要注意吻合口的大小和吻合技术，确保吻合口愈合良好，防止出现吻合口漏等并发症。
短路手术：当广泛粘连难以分离或分离后容易复发肠梗阻时，可采用短路手术，即旷置粘连段肠管，使肠道重新建立通路，但这种手术方式可能会导致肠管的功能受到一定影响，需谨慎选择。
