粘连性肠梗阻治疗分非手术与手术，非手术包括胃肠减压以降低胃肠压力改善循环等、纠正水电解质及酸碱失衡按情况补液、用抗生素防感染；手术指征为非手术无效或出现绞窄性肠梗阻表现，手术方式有粘连松解术适粘连局限者、肠切除吻合术适肠管坏死穿孔等情况。
一、非手术治疗
1.胃肠减压
目的是吸出胃肠道内的气体和液体，降低胃肠道内压力，改善肠壁血液循环，减轻腹胀和毒素吸收。通过鼻胃管将胃内积聚物吸出，对于各年龄段的粘连性肠梗阻患者均适用，尤其适用于单纯性粘连性肠梗阻早期。
对于儿童患者，要注意鼻胃管的选择和放置的舒适度，避免损伤鼻黏膜等。
2.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
根据患者的呕吐情况、脱水体征、血液生化检查结果等补充液体和电解质。例如，肠梗阻患者常因大量呕吐和胃肠减压丢失大量体液，导致水、电解质紊乱和酸碱失衡。通过检测血钠、血钾、血氯、血气分析等指标来调整补液方案。对于婴幼儿等特殊人群，由于其生理特点，体液调节能力较弱，更要密切监测电解质和酸碱平衡情况，及时调整补液量和成分。
成人可通过静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液、氯化钾溶液等纠正，儿童则需根据体重精确计算补液量和各成分的比例。
3.防治感染
应用抗生素来防治细菌感染，减少毒素产生。一般选用针对肠道常见细菌的广谱抗生素，如头孢菌素类等。对于不同年龄的患者，抗生素的选择和使用剂量需考虑其肝肾功能和生长发育情况。例如，儿童使用抗生素时要避免使用可能影响骨骼发育等的药物，严格按照体重计算剂量。
二、手术治疗
1.手术指征
经非手术治疗无效者：如果经过一段时间的非手术治疗（一般为1-2天），肠梗阻症状无缓解甚至加重，应考虑手术治疗。无论是儿童还是成人，只要非手术治疗效果不佳，都需及时手术。
出现绞窄性肠梗阻表现者：如腹痛持续加重，呈持续性剧烈腹痛，或有腹膜刺激征，腹部可触及有压痛的肿块，腹腔穿刺抽出血性液体等，应立即手术。对于儿童绞窄性肠梗阻，由于其病情变化较快，更要密切观察，一旦怀疑绞窄需尽早手术，以避免肠坏死等严重后果。
2.手术方式
粘连松解术：适用于粘连范围较局限的患者。通过手术将粘连的肠管分离，恢复肠道的通畅。对于不同年龄的患者，粘连松解的操作要精细，避免损伤肠管。儿童患者因肠管较细，操作更需轻柔。
肠切除吻合术：如果肠管因粘连导致血运障碍，发生坏死、穿孔等情况，则需要切除坏死肠段，然后进行肠吻合。对于儿童患者，肠切除吻合术要注意吻合口的质量，保证吻合口愈合良好，防止出现吻合口瘘等并发症。
