药物性肝损伤的治疗包括停用可疑药物（关键第一步）、一般支持治疗（充分休息、营养支持）、药物治疗（抗炎保肝、解毒药物），还有特殊人群（儿童、孕妇、老年人）注意事项，儿童要谨慎排查、精确调整支持治疗、选儿童适用药物并监测；孕妇权衡利益、选影响小药物并评估；老年人注意营养合理、谨慎选药调剂量防相互作用。
一般支持治疗
休息：患者需要充分休息，减少体力消耗，让肝脏得到更多的恢复时间。一般来说，病情较轻的患者休息1-3个月左右可能会有明显改善，而病情较重的患者可能需要更长时间的休息。
营养支持：保证充足的热量、蛋白质、维生素等营养物质的摄入。热量供给一般为20-30kcal/(kg·d)，蛋白质摄入量根据患者情况调整，一般为1-1.5g/(kg·d)，以优质蛋白为主，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，同时补充丰富的维生素，尤其是维生素C、维生素E等抗氧化维生素，有助于肝脏的修复。
药物治疗
抗炎保肝药物：可根据病情选用水飞蓟素等药物，水飞蓟素具有稳定肝细胞膜、保护肝细胞酶系统的作用，多项临床研究表明其能改善药物性肝损伤患者的肝功能指标。
解毒药物：对于某些特定药物引起的肝损伤，可使用相应的解毒剂。例如对乙酰氨基酚引起的肝损伤可使用N-乙酰半胱氨酸进行解毒治疗，有大量临床研究证实N-乙酰半胱氨酸能有效降低对乙酰氨基酚引起的肝损伤的严重程度，改善患者预后。
特殊人群注意事项
儿童：儿童发生药物性肝损伤时，由于其肝脏代谢和解毒功能尚未完全发育成熟，在治疗上更要谨慎。首先停用可疑药物时要更加仔细排查可能的儿童专用药物中的可疑成分。一般支持治疗中休息和营养支持要根据儿童的年龄和体重精确调整，药物治疗时要避免使用对儿童肝脏毒性较大且儿童禁忌的药物，选用儿童适用的抗炎保肝药物等，如儿童适用的水飞蓟素制剂等，同时要密切监测儿童的肝功能指标和生长发育情况。
孕妇：孕妇发生药物性肝损伤时，治疗需权衡母亲和胎儿的利益。停用可疑药物是首要的，一般支持治疗要保证孕妇和胎儿的营养需求，药物治疗时要选择对胎儿影响较小的药物，如某些相对安全的抗炎保肝药物，在使用任何药物前都要咨询产科和肝病科医生，进行充分的风险评估后再决定是否使用及使用何种药物。
老年人：老年人发生药物性肝损伤时，由于其肝脏功能减退，药物代谢和排泄能力下降，在停用可疑药物后，一般支持治疗中要注意营养支持的合理性，避免过度营养加重肝脏负担。药物治疗时要谨慎选择药物，密切监测药物的不良反应，根据肝功能和肾功能调整药物剂量，同时要关注老年人是否合并其他基础疾病，如心血管疾病等，避免药物之间的相互作用加重肝脏损伤或引起其他并发症。
