肝功能异常有消化道相关症状如食欲减退、恶心呕吐、腹胀，儿童更明显且可能哭闹不安；有全身症状中乏力与黄疸相关表现如皮肤巩膜黄染，新生儿黄疸需密切监测防胆红素脑病；还有其他症状如肝区不适或疼痛及出血倾向，老年人出血倾向更明显。
一、消化道相关症状
肝功能异常时，肝脏对胆红素的代谢能力下降，可导致胆红素升高，进而引起消化道症状。患者可能出现食欲减退，这是因为肝脏功能异常影响了消化酶的分泌与代谢，使得胃肠道消化功能减弱，对食物的消化吸收能力下降；还可能有恶心、呕吐的表现，胆红素升高会刺激胃肠道神经，导致胃肠功能紊乱；部分患者会有腹胀，肝脏功能异常影响了胃肠道的正常蠕动和消化过程，食物在胃肠道内停留时间延长，发酵产气增多，从而引起腹胀。儿童肝功能异常时，可能会表现出比成人更明显的食欲下降，因为儿童的消化系统相对脆弱，对肝脏功能变化的耐受性更差，同时可能出现哭闹不安等情况，这是由于身体不适导致的情绪反应。
二、全身症状
（一）乏力
肝功能异常时，身体的能量代谢会受到影响。肝脏是参与能量代谢的重要器官，肝功能异常会导致机体能量产生不足，患者常感到全身乏力，即使经过休息也难以缓解。成年人如果长期处于肝功能异常状态，会明显感觉体力不支，影响日常的工作和生活；老年人肝功能异常时，乏力症状可能会更加突出，因为老年人本身的身体机能就处于衰退状态，肝脏功能异常进一步加重了能量代谢的障碍。
（二）黄疸相关表现
1.皮肤巩膜黄染：当肝功能异常导致胆红素代谢障碍时，血液中胆红素浓度升高，会出现皮肤和巩膜黄染。皮肤发黄一般从面部、颈部开始，逐渐蔓延至全身；巩膜黄染表现为白眼球发黄。新生儿肝功能异常出现黄疸时，需要密切监测胆红素水平，因为新生儿血-脑屏障发育不完善，高胆红素容易透过血-脑屏障引起胆红素脑病，这是非常严重的并发症，所以对于新生儿肝功能异常导致的黄疸要及时处理。
三、其他症状
（一）肝区不适或疼痛
肝脏包膜上有神经分布，当肝脏发生炎症、肿大时，会刺激包膜上的神经，导致肝区出现不适或疼痛。疼痛性质可为隐痛、胀痛或钝痛等。成年人如果是由病毒性肝炎引起的肝功能异常，可能会有肝区的隐痛或胀痛；对于有长期饮酒史的人群，酒精性肝病导致的肝功能异常，也可能出现肝区不适。而儿童肝区疼痛相对较少见，但如果是先天性肝脏疾病导致的肝功能异常，也可能会出现相应的肝区不适表现，需要仔细检查鉴别。
（二）出血倾向
肝功能异常时，肝脏合成凝血因子的功能受到影响，患者可能出现出血倾向。表现为鼻出血、牙龈出血，皮肤容易出现瘀斑、瘀点等。老年人肝功能异常时，由于本身凝血功能就可能存在一定程度的下降，再加上肝脏合成凝血因子能力的减退，出血倾向会更明显，在日常生活中要注意避免外伤，防止出血不止。
