肝功能异常有多种常见症状，全身症状包括乏力、消瘦；消化系统症状有食欲减退、恶心呕吐、腹胀；黄疸相关症状是皮肤、巩膜黄染；肝区相关症状为肝区不适或疼痛；还有出血倾向以及内分泌紊乱相关症状，不同人群表现有别，如不同年龄、性别的人群在各症状上有差异，有基础病史等人群更易出现相应症状。
乏力：肝功能异常时，身体代谢功能受到影响，能量产生不足，患者常感到疲倦、乏力，即使经过休息也难以缓解。例如，一些慢性肝病患者会长期处于乏力状态，影响日常生活和工作。不同年龄、性别的人群均可能出现，生活方式不健康（如长期熬夜、缺乏运动）或有基础病史（如肝炎病史）的人群更易发生乏力表现。
消瘦：肝脏是重要的代谢器官，肝功能异常会影响营养物质的代谢和吸收，导致机体能量摄入不足，消耗增加，从而出现体重下降、消瘦的情况。儿童若出现肝功能异常导致的消瘦，可能会影响其生长发育；老年人则可能因消瘦而体质更弱，增加感染等风险。
消化系统症状
食欲减退：肝脏分泌胆汁有助于脂肪的消化，肝功能异常时胆汁分泌或排泄异常，影响脂肪的消化吸收，患者会出现食欲减退的症状，对食物缺乏兴趣。各年龄段人群均可发生，有肝胆疾病病史的人群食欲减退可能更为明显。
恶心、呕吐：肝功能异常会使胃肠道功能紊乱，胃肠蠕动减慢，消化液分泌异常，导致患者出现恶心、呕吐等症状。尤其在进食油腻食物后，症状可能加重。儿童出现恶心、呕吐时需警惕是否为肝功能异常引起，因为儿童肝脏代偿能力相对较弱，病情变化可能较快。
腹胀：肝功能异常影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，使食物在肠道内停留时间延长，产生气体积聚，引起腹胀。老年人胃肠功能本身相对较弱，若有肝功能异常，腹胀症状可能更易出现且较难缓解。
黄疸相关症状
皮肤、巩膜黄染：肝功能异常导致胆红素代谢障碍，血液中胆红素浓度升高，会出现皮肤和巩膜黄染，表现为皮肤发黄、眼睛白眼球发黄等。新生儿若出现肝功能异常引起的黄疸，可能是生理性黄疸加重或病理性黄疸，需及时就医排查；成年人则可能因肝炎、胆道疾病等导致黄疸。
肝区相关症状
肝区不适或疼痛：肝脏包膜上有神经分布，当肝脏肿大时，牵拉包膜可引起肝区不适或隐痛，疼痛部位多在右上腹。不同年龄人群的疼痛感受可能有所不同，儿童可能表述不清，多表现为哭闹、不愿活动等；成年人可明确指出疼痛部位。有肝炎病史、长期饮酒史等人群更易出现肝区不适或疼痛。
其他症状
出血倾向：肝功能异常会影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍，出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向。老年人本身凝血功能可能随年龄增长而下降，若有肝功能异常，出血风险进一步增加；儿童出现出血倾向则需高度重视，可能提示严重的肝功能问题。
内分泌紊乱相关症状：对于成年男性，肝功能异常可能导致雌激素灭活减少，出现乳房发育等症状；对于女性，可能出现月经失调等情况。不同性别在肝功能异常时因内分泌系统受影响的表现不同，男性可能更易出现乳房相关症状，女性则多表现为月经方面的改变。
