检查肝病需结合病史、症状及风险因素选择检查项目，核心包括肝功能检测、影像学检查、病毒标志物筛查及肝组织活检等，具体项目因个体情况而异。
肝功能基础检测：
通过血清白蛋白、胆红素、转氨酶（ALT/AST）等指标评估肝脏合成、代谢及损伤程度，需空腹8~12小时采血，结果异常提示肝细胞损伤或代谢异常。
影像学评估：
腹部超声可初步筛查脂肪肝、肝内占位性病变及肝硬化，CT或MRI增强扫描对早期肝癌、肝纤维化程度评估更精准，尤其适用于超声结果不明确者。
病因特异性检查：
乙肝/丙肝病毒标志物（HBsAg、HCV抗体）排查病毒性肝炎；甲胎蛋白（AFP）联合超声监测高危人群肝癌风险；自身抗体检测辅助自身免疫性肝病诊断。
特殊人群注意事项：
慢性肝病患者（如乙肝/丙肝携带者）每3~6个月复查肝功能、病毒载量及肝硬度；孕妇合并肝病需在产科与肝病科联合监测，避免药物对胎儿影响；老年人需重视肾功能与肝功能同步评估，防止药物蓄积。
有创检查适用场景：
肝穿刺活检仅用于诊断不明、药物治疗效果不佳或需明确纤维化分期时，需严格评估出血风险，术后需卧床休息并监测生命体征。
