第五掌骨骨折治疗方法包括保守治疗与手术治疗，具体方案依骨折类型、移位程度及患者年龄、健康状况而定。
1.闭合性无移位骨折：采用掌指关节制动，通常使用前臂掌侧石膏托或支具固定4~6周，期间需定期复查X线，观察骨折愈合情况。老年患者或骨质疏松者需延长固定时间，避免过早活动导致骨折移位。
2.闭合性有移位骨折：优先尝试手法复位，复位后以石膏或支具固定，固定期间需避免掌指关节过伸。若复位后不稳定，可考虑经皮克氏针内固定术，适用于年轻患者或需早期功能锻炼者。
3.开放性骨折：需彻底清创，去除坏死组织，根据污染程度选择一期或二期内固定。儿童患者可采用可吸收材料固定，减少二次手术风险。术后需预防性使用抗生素，预防感染。
4.粉碎性骨折或合并血管神经损伤：需手术治疗，采用钢板或螺钉内固定，必要时行植骨术。糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。老年患者术后需加强营养支持，促进骨折愈合。
5.特殊人群：儿童患者优先选择保守治疗，必要时采用弹性髓内钉固定；孕妇患者尽量避免X线照射，采用闭合复位外固定；运动员或体力劳动者可考虑早期手术，缩短恢复时间，减少功能障碍。
