预防直肠癌和结肠癌需从生活方式、筛查监测、高危因素管理三方面入手。建议20-74岁人群每5-10年进行一次结直肠癌筛查，高危人群（如家族史、炎症性肠病患者）需提前并增加频率。
一、生活方式干预
保持均衡饮食，增加膳食纤维（蔬菜、水果、全谷物）摄入，减少红肉、加工肉类及高脂肪食物。每周至少150分钟中等强度运动，控制体重，避免肥胖（BMI 18.5~24.9）。戒烟限酒，避免长期久坐。
二、定期筛查监测
20-74岁普通人群每5-10年做一次结肠镜检查；高危人群（如一级亲属患病、遗传性息肉病家族史）建议20-25岁开始，每3-5年一次。40岁以上每年做粪便潜血检测，异常者进一步检查。
三、高危因素管理
有家族史者建议提前至20岁开始筛查，每3-5年一次。炎症性肠病患者需定期内镜监测，遵医嘱治疗。糖尿病、高血压患者应控制基础疾病，减少肠道炎症风险。
四、特殊人群提示
孕妇、哺乳期女性优先通过饮食和运动调整，避免药物干预；老年人（75岁以上）根据健康状况和预期寿命个体化筛查，权衡获益与风险；儿童（<18岁）若有家族史，需专业医生评估后制定筛查计划。
