肝硬化转肝癌后的存活率受多种因素影响，整体5年生存率约15%~30%，早期发现且接受规范治疗者预后相对较好，晚期患者存活率显著降低。
早期肝硬化合并肝癌：若肿瘤局限且肝功能代偿良好，及时接受手术切除、肝移植或局部消融治疗，5年生存率可达50%~70%，年轻患者（<60岁）、无基础肝病活动者及无淋巴结转移者预后更佳。
肝硬化失代偿期合并肝癌：患者常伴随腹水、黄疸等并发症，手术耐受性差，5年生存率约10%~20%，高龄（≥65岁）、Child-Pugh C级肝功能及合并门静脉癌栓者风险更高。
肝癌进展期或合并肝外转移：肿瘤侵犯血管、远处转移时，存活率显著下降，中位生存期通常<1年，需依赖靶向药物、免疫治疗等综合手段改善生存质量，合并严重感染或消化道出血者需紧急干预。
特殊人群注意事项：老年患者（≥70岁）需评估器官功能储备，避免过度治疗；儿童罕见，需优先选择儿童适用方案；孕妇需权衡治疗对胎儿影响，多学科团队制定个体化方案。
关键干预措施：严格控制乙肝/丙肝病毒复制、定期监测甲胎蛋白及超声（每3个月）、戒酒及避免肝毒性药物，早期干预可延缓或阻断肝硬化至肝癌的进展。
