肝衰竭治疗需分阶段、多学科协作，核心包括病因控制、支持治疗、人工肝辅助及肝移植，早期干预可显著改善预后。
一、急性肝衰竭
1.迅速明确病因，如药物性肝损伤需立即停药，病毒性肝炎需抗病毒治疗。
2.早期应用N-乙酰半胱氨酸等解毒药物，同时纠正电解质紊乱和凝血功能障碍。
3.加强感染防控，避免使用肝毒性药物，维持营养支持。
二、慢性肝衰竭
1.针对基础肝病治疗，如乙肝需长期抗病毒，酒精性肝病需严格戒酒。
2.定期监测肝功能、凝血功能及并发症，如腹水、肝性脑病需对症处理。
3.终末期患者评估肝移植指征，术前优化全身状况，预防感染和出血。
三、特殊人群管理
1.老年患者需减量用药，避免肾毒性药物，加强多器官功能监测。
2.儿童患者优先非药物干预，避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物，早期转诊专科。
3.妊娠期患者需权衡治疗与妊娠风险，必要时终止妊娠以挽救生命。
四、支持治疗原则
1.营养支持以碳水化合物为主，控制蛋白质摄入，补充维生素和电解质。
2.人工肝技术如血浆置换、血液灌流可短期替代肝脏功能，为移植争取时间。
3.肝移植是终末期患者唯一根治手段，需严格筛选供体和受体。
