结肠癌是源于结肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,高发于中老年人群,早期症状隐匿,需通过筛查早期发现。

按病理类型分类:
1.腺癌:占比约75%~85%,生长缓慢,预后较好,多位于左半结肠。
2.黏液腺癌:约占10%~20%,肿瘤质地较软,易发生淋巴结转移。
3.未分化癌:占比不足5%,恶性程度高,早期即可出现远处转移。
4.鳞癌:罕见,多发生于直肠,与长期炎症刺激相关。
按临床分期分类:
1.Ⅰ期:肿瘤局限于肠壁内,无淋巴结转移,5年生存率约90%。
2.Ⅱ期:肿瘤穿透肠壁全层,无淋巴结转移,5年生存率约70%~80%。
3.Ⅲ期:肿瘤伴区域淋巴结转移,5年生存率约50%~60%。
4.Ⅳ期:肿瘤发生远处转移(如肝、肺),5年生存率约10%~15%。
高危人群:
年龄>50岁,尤其是有家族史者(如家族性腺瘤性息肉病)。
长期吸烟、肥胖、缺乏运动者。
既往有肠道息肉史、炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)者。
筛查建议:
50岁以上人群每年进行1次粪便潜血检测,每5~10年做1次肠镜检查。
高危人群建议提前至40岁开始筛查,每3~5年做1次肠镜。
筛查异常者需及时就医,避免延误治疗。



