儿童桡骨远端骨折(如Colles骨折)多见于5~10岁儿童,因骨骼柔韧性高、骨骺未闭合,常表现为"银叉畸形"或"餐叉样"移位,易漏诊青枝骨折(局部骨皮质褶皱)。

儿童桡骨远端骨折特点:
好发年龄5~10岁,女孩多于男孩,因活动量大且骨骼生长快。
损伤机制多为跌倒时手掌撑地,常合并尺骨茎突撕脱。
影像学:X线片需关注骨折线走向(横行/斜形)、移位程度及骨骺情况。
分型特点:
1.伸展型(最常见):掌倾角、尺偏角减小,易伴尺骨茎突骨折。
2.屈曲型(少见):骨折远端向掌侧移位,常因摔倒时腕部掌屈着地。
3.骨骺损伤(Salter-Harris分型):Ⅰ~Ⅳ型损伤需警惕生长发育异常。
治疗原则:
首选手法复位+石膏固定,固定位置需维持掌倾角10°~15°、尺偏角20°~25°。
严重移位或不稳定骨折需手术复位,采用克氏针或钢板内固定。
固定后2周内复查X线,3周后调整石膏松紧度。
特殊人群护理:
幼儿:需家长全程监督,避免石膏过紧导致皮肤压伤或血运障碍。
大龄儿童:指导功能锻炼,如握拳-伸展动作,预防关节僵硬。
合并骨骺损伤:需每3个月复查,监测生长对称性,必要时手术干预。



