社区获得性肺炎诊断标准需结合临床表现、影像学及实验室检查综合判断，关键指标包括症状（发热、咳嗽、咳痰等）、胸部影像学异常（如斑片状浸润影）及排除其他感染性疾病。
1.典型症状与体征：起病较急，常伴发热（体温≥38℃）、咳嗽（多为干咳或咳痰）、胸痛、呼吸急促等，部分患者有乏力、肌肉酸痛。老年人或免疫低下者症状可能不典型，需警惕隐匿性感染。
2.影像学检查：胸部X线或CT显示肺部浸润性病变，排除肺结核、肺癌等其他肺部疾病。儿童需结合支气管镜检查，排除异物吸入导致的阻塞性肺炎。
3.实验室诊断：血常规提示白细胞升高或降低，中性粒细胞比例升高，CRP、降钙素原等炎症指标升高。痰培养或血培养可明确病原体（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等），但需注意假阴性可能。
4.特殊人群诊断：婴幼儿需注意呼吸频率增快（＞50次/分钟）、鼻翼扇动等体征；孕妇需避免不必要的胸部CT辐射，优先选择超声或MRI检查；糖尿病患者需加强血糖控制，预防感染扩散。
5.鉴别诊断要点：需与急性支气管炎、支原体肺炎、病毒性肺炎等鉴别，结合流行病学史（如近期流感流行）、病原学检测（如流感病毒抗原检测）及治疗反应综合判断。
