粘连性肠梗阻最常见的原因是腹部手术史，约占所有病例的60%~70%。
腹部手术相关粘连
腹部手术（如阑尾炎、盆腔手术等）后，腹腔内组织愈合过程中形成的纤维性粘连是主要诱因。手术创伤会刺激腹膜及内脏表面渗出，渗出液凝固后逐渐机化形成粘连束带，可能束缚肠管或导致肠管扭曲。
腹腔感染后粘连
腹腔感染（如盆腔炎、结核性腹膜炎等）或炎症性肠病（如克罗恩病）的慢性炎症过程，会引发腹腔内广泛粘连。炎症刺激使浆膜层受损，纤维蛋白沉积并机化，形成致密粘连结构，增加肠梗阻风险。
先天性粘连
少数患者因先天性腹膜发育异常（如肠管先天性粘连）或胎粪性腹膜炎后遗症，出生后即存在腹腔内粘连。此类情况多见于婴幼儿，需结合影像学检查明确诊断。
创伤后粘连
腹部闭合性创伤（如撞击、挤压）导致肠管挫伤或破裂，愈合过程中可能形成粘连。此外，腹腔内异物残留（如缝线、纱布）也会诱发局部炎症反应，促进粘连形成。
特殊人群注意事项
老年患者因术后恢复较慢，粘连风险相对较高，需密切关注术后肠功能恢复；儿童患者腹部手术需更谨慎评估粘连风险，优先选择微创手术减少创伤；有多次腹部手术史者，建议术后早期下床活动，降低粘连概率。
