下呼吸道感染的用药需根据病原体类型、症状严重程度及患者个体情况综合判断。病毒性感染以对症支持为主，细菌性感染需抗生素治疗，特殊人群用药需谨慎。
一、病毒性下呼吸道感染
常见病原体为流感病毒、呼吸道合胞病毒等。多数情况下无需抗病毒药物，可使用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）缓解发热、头痛，祛痰药（如氨溴索）帮助排痰。儿童及孕妇禁用阿司匹林，避免Reye综合征风险。
二、细菌性下呼吸道感染
需明确细菌感染证据（如脓痰、白细胞升高），可选用β-内酰胺类抗生素（如阿莫西林）、大环内酯类（如阿奇霉素）。老年人及肾功能不全者需调整剂量，避免使用肾毒性药物。
三、支原体/衣原体感染
首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），对青霉素过敏者可选用喹诺酮类（如左氧氟沙星），但18岁以下未成年人禁用。用药期间需监测肝功能。
四、特殊人群用药
儿童应避免使用成人剂型，优先选择儿童专用药；孕妇需在医生指导下使用对乙酰氨基酚，禁用喹诺酮类；老年人慎用氨基糖苷类抗生素，防止耳肾毒性。
五、非药物干预建议
保持室内空气流通，避免吸烟及空气污染；多饮温水，适当补充维生素C；重症患者需及时就医，避免自行用药延误治疗。
