病毒性肝炎患者不建议吸烟。烟草中的有害物质会加重肝脏代谢负担，尤其在急性发作期、慢性进展期及合并肝硬化时，吸烟会显著增加肝损伤风险，延缓肝功能恢复，甚至促进肝硬化、肝癌等并发症发生，需严格戒烟。
一、急性病毒性肝炎患者。急性肝炎发作时，肝细胞炎症反应剧烈，吸烟会导致全身缺氧及血管收缩，进一步影响肝脏血流灌注，加重肝细胞损伤，同时烟草中的化学物质会干扰肝脏解毒功能，延长病程，增加恢复难度，因此急性患者应绝对避免吸烟。
二、慢性病毒性肝炎患者。慢性肝炎患者肝脏持续炎症，长期吸烟加速肝纤维化，研究显示其肝硬化风险升高30%以上，尼古丁降低抗病毒药物代谢效率，影响疗效，需长期戒烟。
三、肝炎合并肝硬化患者。肝硬化患者肝脏结构严重受损，门静脉高压、肝功能失代偿风险高，吸烟使门静脉压力进一步升高，增加食管胃底静脉曲张破裂出血风险，同时加重肝性脑病、腹水等并发症，显著降低生活质量，因此肝硬化患者严禁吸烟。
四、儿童病毒性肝炎患者。儿童肝脏发育未成熟，解毒能力弱，吸烟有害物质易直接损伤肝细胞，一氧化碳影响血氧供应，增加肝损伤风险，二手烟暴露致免疫紊乱，不利于康复，需家长监护，避免接触烟草及二手烟。
