肺性脑病主要症状为呼吸功能不全基础上出现的神经精神障碍，表现为意识障碍、精神异常、运动异常，严重时可昏迷。
意识障碍表现
患者早期可能出现嗜睡、昏睡，随病情进展出现意识模糊甚至昏迷，这与缺氧和二氧化碳潴留导致脑血流改变、脑水肿有关。老年患者因基础脑萎缩，对缺氧耐受差，症状可能更明显。
精神神经症状
表现为烦躁、谵妄、抽搐，部分患者出现扑翼样震颤（双手平举时手指震颤）。长期吸烟者因慢性缺氧，神经症状可能更早出现且程度更重。
运动功能异常
可出现肢体麻木、肌力下降、步态不稳，严重时肢体强直。合并高血压、糖尿病的患者因血管病变，神经症状可能叠加。
呼吸相关症状
伴随呼吸急促、深大呼吸（酸中毒代偿）或呼吸抑制（病情恶化），部分患者出现间歇性呼吸暂停。长期COPD患者因气道阻塞，呼吸异常更突出。
特殊人群注意事项
儿童：婴幼儿因脑发育未成熟，缺氧后神经症状进展更快，需优先改善通气；
孕妇：孕期激素变化可能加重缺氧，应尽早干预；
老年患者：多合并基础疾病，需密切监测血氧和血气指标，避免过度镇静。
核心建议：慢性呼吸疾病患者出现上述症状时，立即就医，重点改善通气、纠正缺氧，避免延误治疗。
