肺心病晚期主要表现为右心衰竭加重，伴多器官功能损害，包括呼吸困难加重、下肢水肿、端坐呼吸、发绀、心律失常、腹胀、肝大、少尿、意识障碍等，严重时可危及生命。
一、呼吸困难与缺氧表现
患者静息时即感明显气促，活动后加重，甚至出现端坐呼吸，口唇、指甲发绀，因肺通气/换气功能严重受损，血氧饱和度显著下降。
二、右心衰竭症状
下肢水肿逐渐蔓延至全身，皮肤可出现瘀斑或溃疡；颈静脉充盈、怒张，肝大伴压痛，腹腔积液导致腹胀；严重时可出现胸水，进一步压迫肺组织，加重呼吸困难。
三、多器官功能损害
胃肠道淤血致食欲极差、恶心呕吐，肝肾功能受损出现少尿、电解质紊乱；脑缺氧引发头痛、烦躁、嗜睡，甚至昏迷；心律失常（如房颤、室早）增加猝死风险。
四、特殊人群注意事项
老年患者因基础疾病多，症状易被掩盖，需密切监测心率、血压及血氧；孕妇需优先保证氧供，避免劳累，及时终止妊娠；儿童患者生长发育受影响，需加强营养支持与呼吸管理。
五、治疗与护理要点
以改善心功能、控制感染、纠正缺氧为主，常用利尿剂、血管扩张剂及正性肌力药物；家庭氧疗需长期规范，避免高浓度氧疗；患者应低盐饮食，适当抬高下肢减轻水肿，定期复查血气分析。
