肝病检查项目包括肝功能(反映肝细胞损伤、胆红素代谢等)、病毒标志物(如乙肝五项、丙肝抗体)、影像学检查(超声、CT或MRI评估肝脏形态)、凝血功能(反映肝脏合成能力)及肝纤维化指标(如FibroScan评估肝纤维化程度)。
肝功能检查:包括ALT、AST(反映肝细胞损伤)、总胆红素、直接胆红素(评估黄疸)、白蛋白(反映肝脏合成功能)及球蛋白(反映免疫状态)。若长期饮酒者需关注γ-GT、ALP升高情况。
病毒学筛查:乙肝五项(HBsAg、HBsAb等)用于乙肝感染诊断,丙肝抗体(抗-HCV)联合HCV-RNA检测可确诊丙肝。家族有肝病史者建议增加筛查频率。
影像学检查:腹部超声是基础筛查手段,可发现肝内占位、脂肪肝、肝硬化等;CT/MRI对疑难病变(如肝癌、肝血管瘤)更敏感,增强扫描可明确病灶血供特点。
特殊人群注意事项:孕妇需避免不必要辐射检查,优先选择超声;老年患者合并糖尿病时,需关注肝肾功能联合指标;儿童若有家族遗传肝病,建议从婴幼儿期开始定期筛查。
其他辅助检查:凝血功能(PT、INR)评估肝硬化患者出血风险;肝穿刺活检是诊断金标准,但仅用于疑难病例或鉴别诊断,需严格评估禁忌症。



