肝衰竭治疗需尽早明确病因并启动综合干预，关键在24~72小时内控制病情进展，核心措施包括病因治疗、支持治疗及并发症防控，特殊人群需个体化调整方案。
一、病因治疗
针对不同病因精准干预，如病毒性肝炎需抗病毒治疗，药物性肝衰竭需立即停药并使用解毒药物，酒精性肝衰竭需戒酒并补充维生素B族。
二、支持治疗
1.人工肝支持：血浆置换等技术短期替代肝脏功能，适用于急性肝衰竭早期，需在24小时内启动。
2.营养支持：高碳水、适量蛋白质饮食，避免高脂，必要时通过肠内营养或静脉营养维持能量需求。
三、并发症防控
1.腹水管理：限制钠摄入，使用利尿剂时监测电解质，严重者需腹腔穿刺放液。
2.感染防治：预防性使用抗生素，优先覆盖革兰阴性菌，避免肝毒性药物。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：需减少药物剂量，密切监测肾功能及凝血功能，优先选择非侵入性监测手段。
2.儿童：避免使用经肝代谢药物，人工肝支持需根据体重调整治疗参数，优先采用保守治疗。
3.孕妇：需权衡母婴安全，必要时终止妊娠，避免使用致畸药物。
五、肝移植评估
终末期肝衰竭患者需尽早评估肝移植适应症，供体匹配后2周内完成手术，术后需长期免疫抑制治疗。
