急性肝衰竭是多种因素在短期内（数天至数周）导致肝细胞大量坏死或功能严重障碍，引起凝血功能障碍、黄疸、意识障碍等严重并发症的临床综合征。
一、药物性肝衰竭
由药物或毒物直接损伤肝细胞引发，常见药物包括对乙酰氨基酚过量、抗结核药、某些抗生素等。长期或过量用药、药物代谢酶异常（如G6PD缺乏）可能增加风险，需避免自行滥用药物。
二、病毒性肝衰竭
乙型肝炎病毒（HBV）、甲型肝炎病毒（HAV）等急性感染可引发肝细胞急性坏死。HBV感染多见于慢性乙肝患者免疫激活，HAV常通过粪-口途径传播，儿童和青少年感染后需密切监测肝功能。
三、自身免疫性肝衰竭
自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等疾病在特定诱因（如感染、手术）下急性加重，女性发病率较高，需长期免疫抑制治疗并定期复查肝功能。
四、其他原因
包括急性妊娠脂肪肝（多见于孕晚期女性）、Wilson病（铜代谢障碍，青少年多见）、严重创伤或休克导致的肝缺血缺氧等。特殊人群如老年人、合并基础肝病者需加强风险防控。
五、治疗与预防
关键是早期识别并去除诱因，如停用肝毒性药物、抗病毒治疗（针对病毒感染）。人工肝支持系统和肝移植是终末期治疗手段。预防需避免滥用药物、高危行为，定期体检筛查基础肝病。
