肝病是肝脏结构或功能异常的统称,常见特征包括肝功能指标异常(如转氨酶升高)、肝脏形态改变(如肿大或萎缩)、代谢功能障碍(如胆红素升高导致黄疸),病程可从急性(数天至数周)发展为慢性(持续6个月以上),病因涵盖病毒感染、酒精损伤、药物毒性、自身免疫等。

病毒性肝炎:由甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒引起,乙肝病毒(HBV)和丙肝病毒(HCV)易慢性化,可通过血液、母婴或性传播,甲肝和戊肝多为急性自限性,需注意饮食卫生。
酒精性肝病:长期大量饮酒导致肝细胞脂肪变性、炎症及纤维化,男性风险高于女性(因酒精代谢差异),5-10年持续饮酒者发生率显著升高,需严格戒酒。
非酒精性脂肪肝:与肥胖、糖尿病、高脂血症相关,代谢紊乱是核心诱因,超声显示肝脏脂肪浸润,多数无明显症状,需通过生活方式干预(如减重、控糖)逆转。
自身免疫性肝病:自身抗体攻击肝细胞,如原发性胆汁性胆管炎(PBC)多见于中年女性,原发性硬化性胆管炎(PSC)常合并炎症性肠病,需长期免疫调节治疗。
特殊人群注意事项:孕妇感染乙肝病毒需在孕期监测病毒载量,产后新生儿需及时接种免疫球蛋白;老年人代谢能力下降,用药需谨慎避免肝毒性叠加;儿童急性肝炎需排除遗传代谢性肝病,避免盲目用药。



