社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎,主要由细菌、病毒、支原体等病原体引起,常见症状有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。
病因分类:细菌性肺炎最常见,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,多见于老年人及基础疾病患者;病毒性肺炎常由流感病毒、呼吸道合胞病毒等引发,儿童和免疫力低下者风险较高;支原体、衣原体感染多见于青少年及青壮年,可无发热或低热,咳嗽为主要表现。
易感人群:老年人因免疫功能下降、基础疾病多,易发生重症;儿童尤其是5岁以下,免疫系统尚未成熟,感染后进展快;长期吸烟者呼吸道防御功能受损,感染后痰液清除能力下降;糖尿病、心脏病等慢性病患者,感染后炎症反应易加重,需重点关注。
治疗原则:以抗感染治疗为核心,根据病原体类型选择敏感抗生素,如肺炎链球菌感染可选用青霉素类药物。同时对症支持治疗,高热时可使用非甾体抗炎药退热,保持呼吸道通畅,鼓励患者咳嗽排痰。需避免盲目使用广谱抗生素,以免耐药性产生。
预防措施:增强免疫力,均衡饮食、规律作息;注意个人卫生,勤洗手,避免接触呼吸道感染患者;老年人、儿童等高危人群可接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗;吸烟者戒烟,减少空气污染暴露,降低感染风险。



