肝病需要检查肝功能（包括胆红素、转氨酶等）、病毒标志物（如乙肝五项、丙肝抗体）、影像学检查（超声、CT或MRI）、肝纤维化指标及肝穿刺活检（必要时）。
一、肝功能检查：反映肝脏代谢、合成及损伤情况，关键指标包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素、白蛋白等。ALT和AST升高提示肝细胞损伤，胆红素异常可能提示胆汁淤积或肝细胞破坏，白蛋白降低反映肝脏合成功能下降。
二、病毒学检测：乙肝五项（乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体）用于筛查乙型肝炎病毒感染，丙肝抗体（抗-HCV）及HCV-RNA检测排查丙型肝炎病毒。病毒标志物阳性提示病毒复制活跃，可能加重肝损伤。
三、影像学检查：腹部超声是基础筛查手段，可发现肝内占位、脂肪肝、肝硬化等；CT或MRI对肝癌、肝内胆管结石等病变敏感性更高，尤其适用于超声难以明确的情况。
四、其他特殊检查：肝纤维化四项（透明质酸、层粘连蛋白等）评估肝纤维化程度；肝穿刺活检为诊断金标准，适用于不明原因肝损伤、肝纤维化分期或疑难肝病鉴别诊断，需由专业医生操作。
特殊人群提示：乙肝/丙肝患者需定期监测病毒载量及肝功能，孕妇需警惕妊娠期肝病（如妊娠急性脂肪肝），老年人应关注药物性肝损伤风险，避免自行长期用药。
