肝衰竭主要表现为黄疸、腹水、凝血功能障碍、肝性脑病及肝肾功能异常，症状出现时间通常在数天至数月不等，具体取决于病因和病程进展。
急性肝衰竭：起病急骤，短期内（数日内）出现极度乏力、食欲骤降、频繁呕吐，伴随皮肤巩膜迅速黄染，可在2周内进展至意识障碍（如嗜睡、昏迷），部分患者出现出血倾向（如牙龈出血、皮肤瘀斑），需紧急干预。
亚急性肝衰竭：病程介于急性与慢性之间，症状逐渐加重，黄疸持续加深，腹水形成，凝血指标（如INR）延长，可出现性格改变、行为异常（如烦躁、睡眠颠倒），若不及时治疗，可能进展为多器官功能衰竭。
慢性肝衰竭：多有慢性肝病基础（如肝硬化），症状隐匿且进展缓慢，表现为持续乏力、食欲减退、体重下降，伴随肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病体征，后期出现腹水、肝肾综合征（少尿、无尿），易合并感染，预后较差。
慢加急性肝衰竭：在慢性肝病基础上突发急性肝损伤，症状叠加原有肝病表现，如黄疸短期内显著升高、腹水快速增多、肝性脑病加重，需结合基础肝病管理与急性事件处理，治疗难度大。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，易被忽视，需警惕不明原因的意识改变；妊娠期女性若出现严重黄疸、凝血异常，需立即就医排查，避免母婴并发症；儿童肝衰竭进展快，早期识别困难，需密切监测肝功能指标及精神状态，优先排查病毒感染及代谢性疾病。
