上颌窦筛窦炎是鼻窦黏膜的化脓性炎症,通常由病毒或细菌感染引发,病程超过12周可能转为慢性,需及时干预。

1.按病程分类
急性上颌窦筛窦炎:症状持续<12周,表现为鼻塞、脓涕、头痛,常伴发热。
慢性上颌窦筛窦炎:症状持续≥12周,反复发作,脓涕、鼻塞为主要表现,可能影响嗅觉。
2.按病因分类
感染性:病毒感染常继发细菌感染,致病微生物以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主。
非感染性:过敏性因素(如花粉、尘螨)、鼻腔结构异常(鼻中隔偏曲)、吸烟等诱发。
3.典型症状与体征
鼻部症状:鼻塞、黏液性或脓性鼻涕,可能伴嗅觉减退。
面部症状:上颌窦区(面颊部)、筛窦区(内眦附近)压痛,头痛多为钝痛,晨起加重。
全身症状:急性发作时可伴低热、乏力,儿童可能出现精神不振。
4.特殊人群注意事项
儿童:鼻腔狭窄,易并发腺样体肥大,需警惕鼻塞影响睡眠,避免滥用成人药物。
孕妇:激素变化可能加重症状,建议优先生理盐水洗鼻,避免药物对胎儿影响。
老年人:常合并基础疾病(如糖尿病),感染易扩散,需加强血糖控制。
5.治疗原则
非药物干预:生理盐水鼻腔冲洗,保持鼻腔湿润;避免接触过敏原。
药物治疗:急性感染期可短期使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),过敏性因素需联合抗组胺药。
手术干预:慢性反复发作或合并鼻息肉时,需评估鼻内镜手术指征。



