肺心病是由慢性肺部疾病引发肺动脉高压，最终导致右心室结构和功能改变的疾病，常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）等肺部疾病患者，病程多呈渐进性。
一、按病因分类
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是最主要病因，长期气道阻塞引发缺氧和二氧化碳潴留，进而诱发肺动脉高压。支气管哮喘反复发作可导致气道重塑，增加肺心病风险。支气管扩张症、肺结核等肺部结构性疾病破坏肺血管床，也会引发肺心病。
二、按病程分类
急性加重期多因呼吸道感染、劳累或受凉诱发，表现为呼吸困难加重、水肿、发绀等症状，需紧急就医。缓解期以慢性咳嗽、咳痰、活动耐力下降为主要表现，需长期管理以延缓病情进展。
三、按临床表现分类
肺心功能代偿期患者日常活动可能受限，易疲劳，休息后可缓解。失代偿期出现右心衰竭，表现为下肢水肿、腹胀、颈静脉怒张，严重时可并发心律失常或休克。
四、特殊人群注意事项
老年患者因器官功能衰退，感染后更易急性加重，需加强日常保暖和呼吸道防护。妊娠期女性因循环负荷增加，需密切监测心肺功能，避免肺部感染。儿童患者多由先天性心脏病或严重肺部感染引发，需早期干预以改善预后。
五、治疗原则
以控制基础肺病为主，如COPD患者需长期使用支气管扩张剂和吸入糖皮质激素。急性加重期需抗感染、吸氧及对症支持治疗，必要时使用利尿剂减轻水肿。终末期患者可考虑肺移植等高级治疗手段。
