肺性脑病的治疗以改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留为核心，同时需结合对症支持与病因控制，不同病情阶段的干预策略有所差异。
改善通气与氧疗支持
通过机械通气（如无创正压通气、有创机械通气）清除呼吸道分泌物，维持有效肺泡通气，纠正低氧血症（PaO?≥60mmHg）和高碳酸血症（PaCO?下降至45mmHg以下）。氧疗需避免高浓度氧导致的二氧化碳潴留风险，优先采用低流量持续吸氧（1-2L/min）。
控制感染与抗炎治疗
针对慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染等诱因，需尽早使用抗生素（如β-内酰胺类、大环内酯类等）控制感染，同时辅以糖皮质激素（如甲泼尼龙）减轻气道炎症，改善通气功能。
对症治疗与并发症管理
对于躁动、抽搐患者，慎用镇静剂，可选用丙泊酚等短效镇静药物；脑水肿患者需短期使用甘露醇或利尿剂降低颅内压；纠正电解质紊乱（如低钾血症）和酸碱失衡，维持内环境稳定。
营养支持与康复干预
病情稳定后，给予高蛋白、高热量饮食，必要时鼻饲或肠外营养支持，改善全身营养状况。恢复期进行呼吸功能锻炼（如缩唇呼吸、腹式呼吸），戒烟并避免呼吸道刺激，降低复发风险。
特殊人群提示：老年患者需密切监测血氧饱和度与二氧化碳分压，避免过度通气；儿童患者禁用强效镇静剂，优先采用无创通气与雾化治疗；孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先选择对母婴安全的治疗方案。
