慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病，病程超过6个月，可发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。
慢性乙型肝炎的分类
1.慢性乙型肝炎病毒携带状态：病毒阳性但肝功能正常，肝脏无明显炎症或纤维化，多数无需治疗，需定期监测。
2.慢性乙型肝炎（HBeAg阳性）：病毒复制活跃，肝功能异常，ALT/AST升高，需抗病毒治疗控制病毒复制。
3.慢性乙型肝炎（HBeAg阴性）：病毒变异后复制减弱但仍持续，肝功能可能波动，需长期监测肝功能及病毒载量。
4.乙型肝炎肝硬化：长期炎症导致肝纤维化进展，出现门静脉高压、腹水等并发症，需综合治疗预防并发症。
特殊人群注意事项
孕妇：孕期需定期监测肝功能及病毒载量，产后新生儿需及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗，阻断母婴传播。
老年患者：代谢能力下降，用药需谨慎，避免肝毒性药物，加强肝功能监测。
合并HIV感染者：抗病毒治疗需联合方案，注意药物相互作用，定期评估肝功能。
治疗原则
以抗病毒治疗为核心，优先选择恩替卡韦、替诺福韦等核苷（酸）类似物，需长期规范用药，不可自行停药。同时定期复查病毒载量、肝功能及肝纤维化指标，必要时进行肝穿刺活检评估肝脏炎症程度。
生活方式建议
避免饮酒，减少肝损伤风险。
均衡饮食，控制脂肪摄入，避免高脂高糖饮食。
规律作息，避免熬夜，适当运动增强免疫力。
避免使用肝毒性药物，用药前咨询医生。
