慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病，病程通常超过6个月，可能进展为肝硬化或肝癌，需长期管理。
不同人群的管理重点
对于HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，若ALT持续升高或肝活检显示明显炎症，需在专科医生指导下考虑抗病毒治疗，治疗目标是长期抑制病毒复制，降低肝硬化和肝癌风险。治疗期间需定期监测病毒载量、肝功能及肝脏影像学变化。
对于HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者，需定期检查肝功能、乙肝五项、HBV DNA定量及甲胎蛋白，当出现肝功能异常或病毒载量升高时，应及时评估是否需要抗病毒治疗，治疗方案与HBeAg阳性患者类似，但疗程可能更长。
特殊人群中，孕妇需在孕期定期监测肝功能和病毒载量，高病毒载量者在妊娠晚期可能需接受抗病毒治疗以降低母婴传播风险，哺乳期女性若肝功能正常且病毒载量低，可在医生指导下哺乳。老年患者需注意药物相互作用及潜在肝肾功能变化，调整治疗方案时需谨慎。
儿童患者应尽早筛查乙肝病毒感染情况，若为慢性感染，需根据年龄、肝功能及病毒载量综合评估治疗时机，优先选择对骨骼发育影响较小的药物，避免使用可能影响生长发育的药物。
生活方式与健康管理
所有患者均需避免饮酒，减少高脂、高糖饮食，保持规律作息，避免过度劳累。同时，应避免自行服用可能损害肝脏的药物，接种甲肝疫苗可降低重叠感染风险，定期进行肝脏超声检查有助于早期发现肝硬化或肝癌。
