乙肝性肝硬化本身不直接传染，但需结合乙肝病毒（HBV）感染状态判断传播风险。若患者HBV DNA阳性，病毒可通过血液、母婴、性接触等途径传播；若HBV DNA阴性且肝功能稳定，传染性显著降低。
一、乙肝病毒持续复制期：此时病毒活跃，血液中HBV DNA水平高，需严格防范传播。患者应避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，性生活需使用安全套，孕妇需在孕期及产后规范接种乙肝免疫球蛋白和疫苗，阻断母婴传播。
二、乙肝病毒非复制期：若HBV DNA检测阴性，病毒复制被抑制，传播风险大幅降低。但仍需定期监测肝功能及病毒载量，避免因免疫功能波动导致病毒反弹。
三、特殊人群注意事项：老年患者需加强肝功能监测，避免合并其他肝病加重病情；儿童应按计划完成乙肝疫苗接种，降低感染风险；合并糖尿病、高血压等慢性病者，需严格控制基础病，减少肝硬化进展风险。
四、预防与管理：未感染人群应及时接种乙肝疫苗，避免与乙肝患者共用私人物品；患者需定期复查肝功能、乙肝五项及肝脏影像学检查，遵循医生建议规范治疗，延缓肝硬化进展。
