肺心病无法通过药物完全根治，但规范治疗可有效控制病情进展。药物治疗以缓解症状、改善心功能为主，需结合基础疾病类型及病情严重程度选择。
一、基础疾病控制药物
慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关肺心病：需长期使用支气管扩张剂（如β2受体激动剂）、吸入糖皮质激素（ICS），联合抗胆碱能药物（如噻托溴铵），必要时加用祛痰药（如乙酰半胱氨酸）。
二、改善心功能药物
右心衰竭时常用利尿剂（如呋塞米）减轻水肿，血管扩张剂（如硝酸酯类）降低心脏负荷，正性肌力药物（如多巴酚丁胺）短期用于急性加重期。
三、急性加重期用药
合并呼吸道感染时需使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），必要时联用呼吸兴奋剂（如尼可刹米），并给予氧疗改善缺氧。
四、特殊人群注意事项
老年患者慎用强效利尿剂，避免电解质紊乱；合并糖尿病者需监测血糖，调整降糖方案；儿童患者需严格评估用药安全性，优先非药物干预。
五、非药物干预建议
戒烟、避免呼吸道感染、适度呼吸康复训练（如缩唇呼吸）、低盐饮食、控制体重，定期复查肺功能及心脏功能，及时调整治疗方案。
