肺心病是一种由肺部疾病引发的慢性心脏病，主要因肺血管阻力增加、肺动脉高压，导致右心负荷加重，最终引起右心衰竭。
一、分类及病因
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）是最常见病因，长期气流受限致肺功能下降。
2.支气管哮喘反复发作可引发气道重构，增加肺心病风险。
3.肺部纤维化（如特发性肺纤维化）限制肺通气功能，诱发肺动脉高压。
4.胸廓或神经肌肉疾病（如脊柱畸形、重症肌无力）影响呼吸运动，降低肺通气效率。
二、症状表现
早期以咳嗽、咳痰、活动后气短为主；随病情进展出现下肢水肿、腹胀、心悸；严重时伴呼吸困难、端坐呼吸，甚至意识障碍。
三、治疗原则
1.控制原发病：如COPD需戒烟、长期家庭氧疗、支气管扩张剂治疗。
2.改善心功能：利尿剂缓解水肿，血管扩张剂降低肺动脉压力。
3.预防急性加重：避免呼吸道感染，接种流感/肺炎疫苗，定期复查肺功能。
四、特殊人群注意事项
老年患者需定期监测电解质，避免利尿剂过量导致低钾血症；孕妇应加强心肺功能评估，优先非药物干预；儿童罕见，若发生需立即排查先天性肺部结构异常。
