慢加急性肝衰竭是指在慢性肝病基础上，短期内发生急性肝功能失代偿，常见诱因包括感染、药物损伤等，需及时干预以降低死亡率。
1.诱因分类：感染（如自发性腹膜炎）、药物/毒物（如对乙酰氨基酚过量）、酒精性肝损伤、手术应激等，不同病因需针对性排查。
2.常见症状：黄疸持续加深、腹水快速增加、凝血功能障碍（INR>1.5）、肝性脑病（意识模糊）、肾功能损伤（少尿或无尿）。
特殊人群提示：
老年患者：常合并多器官功能衰退，需监测电解质紊乱风险，避免使用肾毒性药物。
儿童：需优先排查先天性代谢性肝病或病毒感染（如HBV/HCV），用药需严格按体重计算剂量。
妊娠期女性：需警惕妊娠脂肪肝，终止妊娠可改善预后。
治疗原则：
病因控制：如停用肝损药物、抗感染治疗。
支持治疗：人工肝替代治疗（如TIPS）、营养支持（高蛋白/低脂）、预防消化道出血（质子泵抑制剂）。
并发症管理：腹水需限钠利尿，肝性脑病需乳果糖导泻。
预防重点：
慢性肝病患者定期监测肝功能（每3~6个月），避免酗酒及滥用药物。
高危人群接种肝炎疫苗，减少病毒再激活风险。
