急性肝衰竭是多种因素(如药物中毒、病毒感染、自身免疫性疾病等)导致肝细胞大量坏死或肝功能严重受损,在短时间内(通常≤26周)出现凝血功能障碍、意识障碍等严重并发症的临床综合征。

病因分类:
1.药物性肝衰竭:常见于对乙酰氨基酚过量、抗结核药等肝毒性药物,尤其老年人和有基础肝病者风险更高。
2.病毒性肝衰竭:乙肝、丙肝等病毒急性感染,儿童和免疫力低下者易进展。
3.自身免疫性肝衰竭:多见于年轻女性,自身抗体攻击肝细胞,需长期免疫抑制治疗。
4.其他:如急性妊娠脂肪肝、Wilson病等,妊娠期女性需警惕急性脂肪肝风险。
临床表现:
早期表现为乏力、食欲减退、黄疸,进展后出现肝性脑病(意识模糊)、腹水、肝肾综合征等,实验室检查可见胆红素显著升高、凝血酶原时间延长。
治疗原则:
以支持治疗为主,包括人工肝辅助(如血浆置换)、抗病毒治疗(针对病毒感染)、避免肝毒性药物。特殊人群如妊娠期女性需优先保障母婴安全,儿童禁用肝毒性药物。
预后提示:
及时干预可改善预后,延误治疗死亡率高。建议高危人群定期监测肝功能,出现症状立即就医。



