支原体感染咳嗽持续超过2周未缓解，需先明确感染是否控制、是否合并其他因素。治疗需结合病原体特性、患者基础状况及症状持续时间综合判断，优先考虑规范使用抗生素，同时关注对症处理与生活方式调整。
一、确认感染控制情况
若咳嗽持续2周以上，需排查抗生素疗程不足或耐药问题。建议通过病原学检测（如支原体抗体、核酸检测）确认感染状态，成人可在医生指导下调整抗生素方案，儿童需避免滥用广谱抗生素。
二、评估合并症与基础疾病
咳嗽迁延可能与过敏、鼻窦炎、哮喘等合并症相关。过敏性体质患者需规避过敏原，哮喘患者需规范控制基础病，慢性阻塞性肺疾病患者需加强呼吸功能锻炼，必要时联合支气管扩张剂。
三、对症支持与生活管理
非药物干预优先，如保持室内湿度50%~60%、避免冷空气刺激、多喝水稀释痰液。干咳严重时可短期使用止咳药物（如右美沙芬），痰多者选用祛痰剂（如氨溴索），但儿童需严格遵医嘱，避免自行用药。
四、特殊人群注意事项
老年患者需警惕肺炎风险，建议定期复查胸片；孕妇感染支原体需在产科医生指导下用药，避免影响胎儿；婴幼儿以雾化吸入治疗为主，减少镇咳药使用，加强拍背排痰护理。
