酒精性脂肪肝患者的预期寿命受多种因素影响，若能及时戒酒并接受规范治疗，多数患者可长期存活，甚至不影响自然寿命；但持续饮酒、未控制病情者，可能在5~10年内进展为肝硬化或肝功能衰竭，严重缩短寿命。
单纯酒精性脂肪肝阶段：若立即戒酒并改善生活方式，多数患者经3~6个月干预后，肝脏脂肪可逐渐消退，肝功能恢复正常，对寿命无显著影响。
酒精性脂肪性肝炎阶段：需戒酒并配合药物治疗（如抗氧化剂、抗炎药物），若病情稳定，部分患者可维持10年以上健康状态；若持续饮酒或合并其他肝病，可能在3~5年内进展至肝硬化。
肝硬化阶段：代偿期肝硬化患者经积极治疗，5年生存率约60%~70%；失代偿期（出现腹水、消化道出血等并发症）患者，若未接受肝移植，平均生存期可能缩短至1~2年。
特殊人群注意事项：老年患者（≥65岁）、合并糖尿病或高血压者，因代谢风险叠加，病情进展更快，需更严格控制饮酒及基础疾病；儿童患者罕见，若发病多与遗传代谢病相关，需尽早干预。
核心建议：戒酒是唯一可逆转疾病进程的关键措施，同时需定期监测肝功能、血脂及肝纤维化指标，必要时在专业医疗机构指导下进行药物治疗，避免自行用药或延误就医。
