咳嗽左侧肋骨疼可能由多种原因引起，包括胸壁肌肉拉伤、胸膜炎、肋间神经痛或肺部感染等，需结合具体症状和病史判断。
一、胸壁肌肉拉伤：剧烈咳嗽或突然动作可能导致胸壁肌肉、筋膜拉伤，疼痛在咳嗽、深呼吸时加重，按压疼痛部位可诱发或加重疼痛。长期伏案工作、缺乏运动人群易发生，需注意休息，避免剧烈活动。
二、胸膜炎：病毒或细菌感染引发的胸膜炎，炎症刺激胸膜可导致咳嗽时左侧肋骨区域疼痛，常伴随发热、咳嗽、胸闷等症状。免疫力低下者（如老年人、儿童）风险较高，需及时就医排查感染源。
三、肋间神经痛：病毒感染或神经受压可能引发肋间神经痛，疼痛沿肋骨走行，呈刺痛或灼痛，咳嗽、打喷嚏时加重。长期精神紧张、免疫力下降人群易发作，可在医生指导下使用营养神经药物。
四、肺部感染或病变：肺炎、肺结核等肺部疾病，炎症累及胸膜或肋骨时，咳嗽伴随左侧肋骨疼痛，可能伴有咳痰、发热、呼吸困难。长期吸烟者、慢性肺部疾病患者需重点关注，建议及时进行影像学检查。
特殊人群提示：儿童、孕妇、老年人及有慢性病史者，症状持续超过3天或加重时，应尽快就医，避免延误病情。用药需遵医嘱，优先采用非药物干预缓解症状，如休息、局部冷敷等。
