下呼吸道感染表现以咳嗽、咳痰、胸闷、发热为主要特征，症状持续时间通常超过2周，部分患者可伴呼吸困难或喘息。
1.细菌性下呼吸道感染
常见于老年人、儿童及免疫力低下者，表现为高热、脓痰、胸痛，痰液呈黄绿色或带血丝，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。
2.病毒性下呼吸道感染
多见于儿童及呼吸道病毒流行季节，初期有鼻塞、流涕等上呼吸道症状，逐渐出现干咳或少量白痰，可伴低热或中等发热，肺部听诊可能闻及干性啰音。
3.支原体/衣原体感染
青少年及成人多见，以刺激性干咳为典型表现，发热多为低热至中度发热，胸片可见间质性炎症改变，冷凝集试验阳性有助于诊断。
4.特殊病原体感染
免疫功能低下者易发生真菌感染，表现为长期低热、咳嗽伴白色黏液痰，影像学可见特征性浸润影；结核感染常伴盗汗、体重下降，需结合结核菌素试验及影像学排查。
特殊人群注意事项
婴幼儿：需密切观察呼吸频率（＞60次/分钟提示危险），避免使用成人镇咳药，优先采用雾化治疗稀释痰液。
老年人：警惕无症状感染，建议定期监测血氧饱和度，避免自行使用广谱抗生素。
孕妇：发热超过38.5℃时需及时就医，避免阿司匹林等药物，优先选择对乙酰氨基酚退热。
