筛窦炎治疗需根据病程和严重程度选择方案，急性（<12周）以药物及非药物干预为主，慢性（>12周）可能需手术治疗。
1.急性筛窦炎治疗
非药物干预：生理盐水鼻腔冲洗可缓解鼻塞，每日1~2次；蒸汽吸入、湿化空气可减轻黏膜水肿。药物干预包括口服头孢类抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用糖皮质激素喷雾（如糠酸莫米松），需连续用药10~14天，儿童遵医嘱。
2.慢性筛窦炎治疗
药物维持：长期鼻用糖皮质激素（如布地奈德）控制炎症，配合黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）。手术指征：保守治疗无效、持续脓涕或鼻塞，可考虑鼻内镜下筛窦开放术，术后需定期鼻腔冲洗。
3.特殊人群注意事项
儿童：优先非药物干预（如生理盐水冲洗），抗生素需严格按年龄和体重调整剂量，避免自行使用成人药物。孕妇：鼻用激素可短期使用（需医生评估），禁用口服四环素类抗生素。老年人：需监测肝肾功能，合并高血压、糖尿病者需谨慎使用抗组胺药。
4.预防复发建议
环境管理：避免接触花粉、尘螨、霉菌，保持室内湿度40%~60%；生活习惯：戒烟，避免辛辣刺激饮食，加强锻炼增强免疫力；定期复查：慢性患者每3个月复查鼻腔分泌物及鼻窦CT，及时调整治疗方案。
