风湿性疼痛治疗药物选择需根据疼痛程度、发作频率及个体情况综合判断，非甾体抗炎药（如布洛芬）、抗风湿药（如甲氨蝶呤）、糖皮质激素（如泼尼松）是常用药物，其中非甾体抗炎药适用于轻中度疼痛，抗风湿药用于慢性病程管理，糖皮质激素用于急性炎症期。
一、轻中度风湿性疼痛（日常活动受限＜30%）
首选非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸，可快速缓解疼痛和炎症，但长期使用需注意胃肠道刺激，有胃溃疡病史者慎用。
二、慢性持续性风湿性疼痛（病程＞3个月）
需联合抗风湿药，如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶，需长期规律服用，可能有骨髓抑制等副作用，用药期间需定期监测血常规。
三、急性发作期（疼痛剧烈、关节红肿热痛）
短期使用糖皮质激素，如泼尼松，能快速控制炎症，但长期使用易引发骨质疏松、血糖升高等，需在医生指导下逐渐减量。
四、特殊人群用药注意
老年患者需避免同时使用多种非甾体抗炎药，防止肾功能损伤；孕妇及哺乳期女性禁用甲氨蝶呤，可选择对乙酰氨基酚短期缓解疼痛；儿童患者优先非药物干预，必要时用小剂量布洛芬。
五、非药物辅助治疗
物理治疗（如热疗、超声波）、适度运动（如游泳、太极）可改善关节功能，减少药物依赖；肥胖患者减重能显著降低关节负担，延缓病情进展。
