支气管扩张是由支气管及其周围组织慢性炎症或结构破坏，导致支气管异常扩张变形的慢性肺部疾病，常继发于感染、先天结构异常或免疫缺陷等。
一、感染与炎症相关因素
儿童期严重肺炎（如麻疹、百日咳）或反复肺部感染，会破坏支气管壁结构，削弱清除分泌物能力，长期可引发扩张。成人肺结核愈合后形成的纤维化瘢痕，也可能牵拉支气管导致扩张。
二、先天发育异常
囊性纤维化患者因基因突变导致黏液黏稠，易堵塞支气管；先天性支气管软骨发育不全或纤毛功能障碍，会使气道清除能力下降，分泌物潴留引发扩张。此类患者多在幼年发病。
三、免疫功能缺陷
免疫球蛋白缺乏（如X连锁低丙种球蛋白血症）或中性粒细胞功能障碍者，抗感染能力弱，反复感染易诱发支气管扩张。HIV感染者因免疫抑制，肺部感染风险显著增加。
四、其他因素
长期吸烟、空气污染或职业粉尘暴露，会损伤气道黏膜；支气管异物或肿瘤阻塞气道，导致远端分泌物引流不畅，继发感染后逐渐扩张。
特殊人群提示
儿童：预防麻疹、百日咳等疫苗接种，减少肺部感染风险；出现反复咳嗽、咳痰时及时就医。
老年人：戒烟并避免接触粉尘，定期监测肺功能，预防感染诱发急性加重。
免疫缺陷者：需长期规范管理感染，必要时使用免疫球蛋白替代治疗。
