西地那非主要用于治疗男性勃起功能障碍（ED），通过选择性抑制5型磷酸二酯酶（PDE5），增加阴茎海绵体血流，改善勃起质量。
1.男性勃起功能障碍治疗
西地那非通过抑制PDE5酶活性，促进一氧化氮释放，扩张阴茎血管，增加血流量，帮助改善勃起困难、维持时间短等问题。临床研究显示，约60%-70%患者在服药后可获得有效勃起。
2.肺动脉高压辅助治疗
在医生指导下，西地那非可用于成人肺动脉高压（WHO组I型）的治疗，通过降低肺血管阻力，改善运动耐力和生活质量。需注意，此适应症需严格遵医嘱使用。
3.特殊人群用药注意
老年患者：因代谢能力下降，需关注药物相互作用，建议从小剂量开始。
肝肾功能不全者：严重肝肾功能障碍者禁用，轻度异常者需调整剂量。
儿童：不推荐用于儿童，缺乏安全性和有效性数据。
4.用药禁忌与风险
禁止与硝酸酯类药物同服，可能导致严重低血压。
常见不良反应包括头痛、潮红、视觉异常（短暂蓝光视觉），多为轻中度。
服药后需避免高脂饮食，以免延缓吸收。
5.非药物干预优先
对于轻度ED，建议先通过生活方式调整（如戒烟、运动、心理疏导）改善，无效时再考虑药物治疗。用药前需排除心血管疾病等禁忌症，建议在正规医疗机构指导下使用。
