筛窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，主要由感染、过敏或鼻腔结构异常引发，病程持续12周内为急性，超过12周为慢性，需及时干预。
一、按病程分类
1.急性筛窦炎：多由病毒或细菌感染引起，症状包括鼻塞、流脓涕、头痛，可伴发热，病程通常<12周，及时抗感染治疗预后良好。
2.慢性筛窦炎：常因急性炎症反复发作或鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）导致，症状持续>12周，需长期综合管理。
二、按病因分类
1.感染性筛窦炎：细菌（如肺炎链球菌）或病毒感染鼻窦黏膜，引发黏膜充血、水肿及脓性分泌物，需针对性抗感染治疗。
2.过敏性筛窦炎：接触过敏原（如花粉、尘螨）后，鼻腔黏膜过敏反应诱发炎症，常伴打喷嚏、鼻痒，需避免过敏原并抗过敏治疗。
三、特殊人群注意事项
儿童：鼻腔狭窄，易因腺样体肥大诱发筛窦炎，需避免反复感冒，保持鼻腔清洁；孕妇：需谨慎用药，优先采用生理盐水洗鼻等物理方法缓解症状，避免影响胎儿。
四、治疗原则
1.非药物干预：生理盐水洗鼻、蒸汽吸入等缓解鼻塞，增强鼻腔通气；
2.药物治疗：急性感染期可使用抗生素、鼻用糖皮质激素，过敏性患者需用抗组胺药，需遵医嘱使用；
3.手术治疗：慢性病例经保守治疗无效时，可考虑鼻内镜手术纠正鼻腔结构异常或清除病变组织。
