呼吸性酸中毒的临床表现主要包括急性发作时的呼吸急促、头痛、烦躁，慢性发作时的乏力、意识模糊，严重时可出现心律失常、血压下降等症状，常见于呼吸系统疾病或呼吸功能障碍患者。
急性呼吸性酸中毒
急性发作时，由于二氧化碳快速潴留，患者会出现明显的呼吸急促，试图排出更多二氧化碳，同时伴有头痛、烦躁不安，部分患者可能出现意识模糊或嗜睡，严重时可因脑血管扩张导致颅内压升高，出现恶心呕吐等症状。
慢性呼吸性酸中毒
长期二氧化碳潴留会逐渐适应，患者可能无明显急性症状，但表现为乏力、精神萎靡、食欲减退，随着病情进展，可能出现心律失常、血压下降，甚至因缺氧导致口唇和指甲发绀，老年患者因代偿能力较差，症状可能更明显。
特殊人群表现
儿童患者可能因呼吸代偿能力有限，急性发作时易出现呼吸急促、哭闹不安；老年患者因基础疾病多，如慢性阻塞性肺疾病，酸中毒可能加重原有症状，诱发心力衰竭；孕妇因耗氧量增加，呼吸性酸中毒可能导致胎儿宫内缺氧风险增加，需密切监测。
实验室检查相关表现
血气分析显示动脉血二氧化碳分压>45mmHg，pH值降低（<7.35），碳酸氢根离子可能正常或轻度升高，提示急性或慢性代偿情况，需结合病史和症状综合判断，避免仅依赖实验室指标忽略临床症状。
