社区获得性肺炎的诊断依据包括临床表现（如发热、咳嗽、咳痰）、影像学检查（胸部X线或CT显示浸润影）、实验室检查（血常规提示白细胞及中性粒细胞升高）、病原学检测（痰培养或血清学检测阳性），以及排除其他类似疾病。
一、临床症状与体征
发热（多为高热）、咳嗽（伴或不伴咳痰）、胸痛、呼吸困难等症状，肺部听诊可闻及湿啰音。对有基础疾病（如慢性心肺疾病）或免疫功能低下者，症状可能不典型，需结合其他检查综合判断。
二、影像学检查
胸部X线或CT显示肺部片状或斑片状浸润影，提示炎症存在。需注意与肺结核、肺癌等鉴别，必要时进一步行高分辨率CT或MRI检查。
三、实验室检查
血常规提示白细胞计数升高（或降低）、中性粒细胞比例增加，C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症指标升高。痰培养、血培养或核酸检测（如肺炎支原体、衣原体）可明确病原体。
四、特殊人群注意事项
儿童（尤其是婴幼儿）需警惕呼吸急促、拒食等非特异性表现，老年人及免疫低下者易出现重症，需早期干预。孕妇、糖尿病患者等需加强监测，避免病情进展。
五、鉴别诊断
排除其他感染性疾病（如流感、支气管炎）及非感染性疾病（如肺水肿、肺栓塞）。对症状不典型者，需结合病史、用药史及影像学动态变化综合判断。
