肝硬化最突出的临床表现是腹水形成，伴随腹胀、腹部膨隆，部分患者可出现下肢水肿、腹壁静脉曲张等体征。
一、腹水相关表现
腹水是肝硬化失代偿期典型症状，因门静脉高压、低蛋白血症及水钠潴留共同作用。患者腹部逐渐增大，平卧时腹部呈蛙腹状，严重时可出现脐疝，伴随腹胀、食欲减退，部分患者因膈肌上抬出现呼吸困难。
二、消化道症状
肝功能减退导致消化酶合成减少，胃肠蠕动减慢，患者常出现食欲下降、厌油、恶心呕吐，进食后腹胀加重。长期营养吸收障碍可引发消瘦、乏力，尤其在活动后明显。
三、出血倾向
肝硬化患者凝血功能异常，表现为牙龈出血、皮肤瘀斑、鼻出血，严重时出现消化道出血（呕血或黑便），与门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂或凝血因子合成不足相关。
四、黄疸与皮肤改变
肝细胞受损使胆红素代谢障碍，患者皮肤、巩膜出现黄染，伴随皮肤瘙痒。长期黄疸可导致皮肤色素沉着，面部晦暗无光泽，部分患者出现肝掌（手掌大小鱼际发红）和蜘蛛痣（皮肤小动脉扩张呈放射状）。
五、特殊人群注意事项
老年患者因器官功能衰退，腹水症状可能不典型，易忽视早期信号，建议定期体检监测肝功能及腹部超声。妊娠期女性若合并肝硬化，需加强营养支持，避免腹水加重导致早产风险，需在专科医生指导下管理病情。
