急性胆囊炎治疗需根据病情轻重选择方案：轻症以禁食、补液、抗生素及利胆药物为主，多数可缓解；重症或合并并发症者需手术治疗，如腹腔镜胆囊切除术。
1.非手术治疗：适用于初次发作、症状较轻且无并发症者。需严格禁食禁水，通过静脉补液维持水电解质平衡，使用广谱抗生素控制感染，配合利胆药物促进胆汁排泄。治疗期间需密切监测病情变化，如症状无缓解或加重，应及时转为手术治疗。
2.手术治疗：适用于非手术治疗无效、胆囊化脓坏疽、合并胆道梗阻或穿孔风险者。腹腔镜胆囊切除术是首选术式，具有创伤小、恢复快的优势。对于高龄或基础疾病多、无法耐受手术者，可考虑经皮经肝胆囊穿刺引流，待病情稳定后再择期手术。
3.特殊人群注意事项：老年患者及合并糖尿病、心脏病者，手术耐受性较差，需术前全面评估心肺功能及血糖控制情况。儿童急性胆囊炎罕见，多由胆道蛔虫或先天畸形引起，需优先保守治疗，避免手术对生长发育影响。孕妇需权衡手术与胎儿安全，优先非手术方案，必要时终止妊娠。
4.预防复发：治疗后需调整饮食结构，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，控制体重，规律饮食。合并胆囊结石者需定期复查超声，必要时长期服用熊去氧胆酸等溶石药物。反复发作或胆囊功能丧失者，建议手术切除胆囊，以彻底消除复发隐患。
